Con el objetivo de planificar adecuadamente tu menú de acuerdo a tus necesidades, gusto y preferencias, te invitamos a completar esta encuesta.

Luego enviaremos a tu email los resultados de tu evaluación nutricional, y algunos consejos relacionados a ella.


Anamnesis alimentaria

Tu nombre y apellido (requerido)
Fecha de Nacimiento (requerido)
Sexo: MF
Cintura (en centímetros): Medir alrededor de la cintura a la altura del ombligo. cm


Contextura:
(circunferencia de la muñeca: Envuelve tu muñeca con una cinta métrica. Toma el extremo de tu cinta métrica y envuélvela alrededor de tu muñeca) (en centímetros)
Peso (en kilogramos): Pesarse en horas de la mañana, con la mínima cantidad de ropa o siempre con la misma. En el centro de la balanza con los pies separados.


Estatura (en centímetros): Se mide parado, siempre de espalda, sobre una superficie firme, sin calzado y bien erguido.



Estado de Salud:

Enfermedades Anteriores

Enfermedades Actuales

Intolerancia Alimenticia

Alergia Alimentaria

Toma Medicamentos



Actividad Física:

Tipo
Horario

Duración en minutos
Veces Semanales



Ocupación:

Tipo (estudiante, agente de ventas, secretario, etc.)
Horas Diarias
Tiempo para el almuerzo
Horario



Alimentación Habitual:


Ejemplo: Desayuno: café con leche con azúcar (1 taza con 2 cucharaditas chicas de azúcar)
Pan ( 2 rodajas de pan de molde ) con mermelada (2 cucharaditas chicas)
Desayuno

Colación

Almuerzo (coloque 2 o 3 comidas habituales)

Merienda

Cena (coloque 2 o 3 comidas habituales)


Preparaciones más gustosas o preferentes:
Preparaciones que le disguste:
Alimentos que le disguste:
Cuales son las preparaciones que le cueste digerir o le caen mal:
Tu correo electrónico (requerido)